¿Qué sucede si Medicare no cubre alguno de los medicamentos que necesito?

Por lo general, Medicare Parte B cubre medicamentos administrados y facturados por un médico u otro profesional. Por lo general, los medicamentos suministrados con receta y que suelen ser autoadministrados están cubiertos por la cobertura para medicamentos con receta de Medicare Parte D. Si su plan de la Parte D no cubre algún medicamento, su plan puede brindarle un suministro temporal por única vez durante sus primeros 90 días de membresía denominado "suministro de transición".

Un suministro de transición les da tiempo a usted y a su médico u otro profesional para encontrar otro medicamento cubierto por su plan que sea efectivo para tratar su afección. Si su médico u otro profesional determina que usted necesita un medicamento específico (o que se le exima de un requisito para acceder a un medicamento) debido a su afección médica, puede solicitar una excepción de cobertura. Si el plan aprueba la solicitud, cubrirá el medicamento. De lo contrario, puede presentar una apelación para pedirle a su plan que reconsidere su decisión. Nota: los suministros de transición para quienes se muden o estén viviendo en una residencia de ancianos o un centro de cuidados a largo plazo podrían ser diferentes. Consulte la prueba de cobertura de su plan para obtener más información.

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