¿Cómo nombro a otra persona para que sea mi representante designado?

Si desea nombrar a un pariente, amigo, abogado, médico o cualquier otra persona para actuar como su representante designado para presentar una apelación o reclamación, usted y esa persona tendrán que completar, firmar y fechar el formulario de nombramiento de representante (o un formulario o documento equivalente) que indique que el representante designado está autorizado para actuar en su nombre en virtud de la legislación vigente.

¿Dónde debo enviar mi formulario de nombramiento de representante?

Cuando usted y la persona que usted designe completen y firmen el formulario de nombramiento de representante, envíelo por correo a:

SilverScript Insurance Company
PO BOX 30014
Pittsburgh, PA 15222-0330

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